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SPORT sur ordonnance?
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15 Novembre 2012 - Laurence KLEIN (Agent de Développement et Animatrice Sportive)
SPORT sur ordonnance?

Article de l'EST REPUBLICAIN


Strasbourg. Les Strasbourgeois souffrant de surpoids, de diabète ou de problèmes cardiaques pourront à partir de lundi, sur présentation d’une ordonnance médicale, pratiquer gratuitement l’aviron ou l’athlétisme, ou encore se faire prêter un vélo, a annoncé la municipalité qui finance l’opération.

Ce dispositif, intitulé « Sport santé sur ordonnance » et dont le coût est estimé à près de 130.000 euros, est présenté une semaine après que l’Académie de médecine a prôné le remboursement des activités physiques et sportives par l’Assurance-maladie.

L’expérimentation, d’une durée d’un an, associe cinquante médecins généralistes volontaires. Elle permettra aux patients souffrant d’obésité, de diabète ou de maladies cardiovasculaires stabilisées d’accéder gratuitement à des équipements sportifs municipaux ou associatifs. Vélo, marche à pied en club, gym douce, athlétisme ou encore aviron : les bénéficiaires de l’ordonnance sport-santé choisiront l’activité physique la mieux adaptée à leurs besoins, en discussion avec un éducateur sportif chargé de les orienter.

« Pas une dépense supplémentaire pour la Sécurité sociale »

« Avec cette ordonnance, le patient vient voir l’éducateur détaché par la mairie, qui fera une évaluation de son état de santé », explique le D r Alexandre Feltz, élu en charge de la santé à Strasbourg et initiateur du projet. « Il lui remettra ensuite un coupon sport-santé lui permettant de s’inscrire gratuitement aux activités proposées. »

Le maire PS de Strasbourg Roland Ries, heureux de voir sa ville « pionnière » en la matière, souligne qu’il ne s’agit « pas de créer une dépense supplémentaire pour la Sécurité sociale, car l’ensemble de ces activités est pris en charge par la collectivité ».

L’Académie nationale de médecine préconise la prise en charge par l’Assurance-maladie et les mutuelles des activités physiques et sportives prescrites par les médecins. Les experts ajoutent que « ces mesures pourront contribuer à une réduction de la consommation de médicaments ». Et donc à une réduction des coûts pour la Sécu.

Une entreprise dédiée au sport-santé, l’Imaps, a calculé que financer pour 150 euros par an une activité physique et sportive pour soigner les pathologies de 10 % des patients en affection de longue durée (ALD), permettrait à la Sécurité sociale d’économiser 56,2 millions d’euros par an.

Le projet strasbourgeois est mené dans le cadre du Contrat local de santé, qui rassemble la ville, l’Agence régionale de santé d’Alsace, le régime local d’Assurance-maladie, la préfecture et l’Education nationale.

Médecin du sport depuis 25 ans, le D r Yves Grosse ne peut que juger « positive » l’initiative de Strasbourg, pour ponctuelle et localisée qu’elle soit. Le bien-fondé du sport en matière de santé, de bien-être n’est plus à démontrer, « alors pourquoi ne serait-il pas prescrit ? » Le débat sport/santé/bien-être revient sans cesse sur le devant de la scène, rappelle-t-il. Il mériterait « la mise en place d’une véritable politique » mais la grande question, plus compliquée à aborder, note-t-il, reste celle de « la prise en charge » et « des limites à poser ». Car il conviendrait évidemment de cibler les patients, comme Strasbourg le fait en axant sa prise en charge sur trois pathologies lourdes.

Si le sport peut être considéré « comme un traitement » complémentaire dans le cadre d’une prise en charge globale de telle ou telle pathologie, il continue de faire l’objet de multiples messages de prévention. Or, remarque le D r Grosse, « dans le cadre d’une véritable politique préventive, il faudrait déjà prendre en charge le remboursement des certificats de non contre-indications à la pratique d’un sport, un moment fort et privilégié de prévention pour les généralistes qui peuvent faire passer là beaucoup de messages », rappelle-t-il.

M.H.V




 


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